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2018年秋季南宁市横县中小学教师资格认定公告(2)

2018-10-08 10:10:39 桂林教师考试网 guilin.huatu.com/jiaoshi/ 文章来源:广西壮族自治区政府信息公开统一

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  附件:2.广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表

  附件2

广西壮族自治区申请认定教师资格人员检表

                                             编号: 

  

 

性别

 

年龄

 

婚否

 

民族

 

小2寸正面

免冠相片

文化程度

 

职业

 

申请教师资格种类

 

单位

或住址

 

电话

 

 既往病史

 

 

 

 

 

视力

矫正视力

 

医师:

其    他

 

听力

右           公尺

 

医师:

左           公尺

嗅觉

  

 

咽喉

 

语言

 

口腔

唇腭

 

齿   

 

医师:

 

 

 

身长

     公分

胸廓

 

医师:

体重

     公斤

脊柱

 

淋巴

 

甲状腺

 

四肢

 

关节

 

面部

 

 

 

 

血压

                                   /kpn

医师:

肺及呼吸道

 

心血管

 

腹部器官

 

 

 

神经及

精  神

 

 

胸部X

线透视

 

 

医师:

 

 

 

化验检查    

肝功能(ALT、AST)

 

 

 

 

 

    体

 

 

                     

 

 

 

 

                     负责医师:

 

         日(单位盖章)

注:用A4纸双面打印

 

  附件:3.申请人思想品德鉴定表

  附件3

         申请人思想品德鉴定表

编号:

1

申请人姓名:

性别:

工作单位:

2

常住地址:

邮编:

电话:

3

身份证号码:

申请资格种类及学科:

4

工作、政治

思想表现

 

5

热心社会公益事业情况

 

6

遵守社会公德情况

 

7

有无行政处分记录

 

8

有无犯罪记录

 

9

其他需要说明的情况

 

10

鉴定单位     (全称)

 

11

鉴定单位地址

 

电话

 

邮编

 

(单位)填写人(签名):                             填写日期:       

 

(加盖单位组织人事部门公章)

本表由中华人民共和国教育部监制

说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。

      2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范

4、本表必须据实填写。

 

  2018年9月26日


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