2017-12-08 11:57:42 桂林公务员考试网 guilin.huatu.com/gwy/ 文章来源:华图教育
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⒊妊娠的维持与激素调节:
⑴人绒毛膜促性腺激素(hCG):是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。妊娠早期绒毛组织形成后,合体滋养层即分泌大量的hCG,到妊娠5~8周达到高峰,20周左右降至较低水平,并一直维持到妊娠末期,所以测定母体中hCG的浓度(血中或尿中)是诊断早期妊娠的一个指标。
⑵其他蛋白质激素和肽类激素:包括胎盘人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、THR、GnRH及内啡肽等。人绒毛膜生长素是合体滋养层分泌的单链多肽,具有生长激素的作用,可调节母体对胎儿的糖、脂肪和蛋白质代谢,促进胎儿生长。
⑶类固醇激素:胎盘能分泌大量的孕激素和雌激素。
1)孕激素:由胎盘的合体滋养层细胞分泌。胎盘内有活性很高的3β-羟脱氢酶,可将母体和胎儿提供的孕烯雌酮转变成孕酮。在妊娠期间,母体血中的孕酮浓度逐渐升高。第六周开始分泌,妊娠末达到高峰。
2)雌激素:主要是雌三醇,由胎儿和胎盘共同参与合成,检测孕妇尿中的雌三醇可以反映胎儿在子宫体内的情况。
二、分娩
1.分娩的三个阶段
第一阶段:子宫底部向子宫颈的收缩波频繁发生。推动胎儿头部紧抵子宫颈。此阶段可长达数小时。
第二阶段:子宫颈变软并开放完全,胎儿由宫腔经子宫颈和阴道娩出体外。历时1-2小时。
第三阶段:胎儿娩出后10分钟左右,胎盘与子宫分离并排出体外,同时子宫肌强烈收缩,压迫血管以防止过量出血。
2.分娩中的反馈调节:胎儿对子宫颈的刺激可引起缩宫素(OT)的释放和子宫底部肌肉收缩增强,迫使胎儿对子宫颈的刺激更强,从而引起更多的OT分泌及子宫进一步收缩直至胎儿完全娩出为止,因此是一个正反馈调节。
3.分娩的动力:子宫肌节律性的收缩是分娩的主要动力。
4.分娩中的激素调节:糖皮质激素、雌激素、孕激素、催产素、松弛素、前列腺素及儿
茶酚胺等多种激素参与分娩的启动和分娩过程。
第四节 性生理学
一、性成熟的表现
⒈青春期体格形态的变化
⑴身高:
⑵机体构成比:
⒉性器官的发育
⑴男性性器官的发育:男性青春期最早出现的变化是睾丸体积增大,其发育过程可分为三个时期:
第一期:大约在9-12岁,为青春期的开始。此时生精细胞仅有精原细胞和精母细胞,睾丸间质细胞可分泌少量睾酮,附属性器官仍处于幼稚阶段。
第二期:大约在12-15岁,此期睾丸体积迅速增大,曲细精管明显发育,出现精子细胞和精子,但精子数量尚少。间质细胞分泌睾酮增加,使****、阴囊、前列腺等附属性器官快速生长。
第三期:大约在15岁以后,睾丸及附属性器官已接近成人大小,精子数量及睾酮的分泌量也与成人相似。
⑵女性性器官的发育:①卵巢体积增大,由青春期前的不到1ml增加到2-10ml,并开始有卵泡发育;②子宫体积增大,阴道增长,大、小****及****均开始发育;③有月经排卵,但黄体期短。
⒊第二性征的出现:在性激素作用下,青春期出现第二性征。男性主要表现为声调变低,喉结突出,长出胡须、腋毛和阴毛,肌肉发达,出现男性特有的气味。女性主要表现为****发育,骨盆增大,皮下脂肪开始增厚,腋毛和阴毛长出,出现女性特有的气味。
⒋性成熟的调节
⑴下丘脑-腺垂体分泌活动的增强对青春期的生理变化有启动作用。进入青春期后,下丘脑-腺垂体对性激素的敏感性降低,GnRH分泌增多,腺垂体分泌FSH和LH增多,从而促进性腺的发育和性激素的分泌,血浆中雌二醇和睾酮升高。
⑵GnRH的分泌受脑内多种神经递质(NE、DA和5-HT等)、前列腺素及性激素的反馈调节。
⑶肾上腺皮质分泌活性较低的雄激素(脱氢表雄酮、硫酸脱氢表酮及雄烯二酮),与性成熟有关。
⒌ 青春期性发育的异常
⑴性早熟:
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